Как проявляется ОКР?
Например, человеку, вышедшему из дома, может многократно приходить в голову мысль – а не забыл ли я запереть дверь или не забыла ли я выключить утюг перед уходом? В ответ на эту навязчивую (обсессивную) мысль, человек совершает повторяющееся (компульсивное) действие – возвращается и перепроверяет замки и утюг. Но, к сожалению, однократной перепроверки бывает недостаточно. Навязчивая мысль может заставлять человека снова и снова возвращаться домой и перепроверять одно и то же действие снова и снова.
Невроз навязчивых состояний очень многогранен и может проявляться по-разному. Для одних людей, в большей степени свойственны только навязчивые мысли – мысленная жвачка, когда одни и те же неприятные мысли прокручиваются в голове человека снова и снова, как заезженная пластинка, которую человек пытается остановить, но не может этого сделать.
Для других, могут быть свойственны только навязчивые действия – например человек не может выйти из дома, пока не сделает «всё идеально». Человек может целый час щелкать выключателем света, пытаясь выключить свет «идеально правильно», и пока этого не произойдет, он просто не может выйти из дома, даже если сильно опаздывает. Другой распространенный пример навязчивого действия, это многократное мытье рук, потому что даже после многократного мытья, остается субъективное ощущение «грязности» в руках, или приходит навязчивая мысль, что на руках могла остаться бактерия, которая может заразить человека болезнью.
Есть несколько тем, очень характерных для людей, страдающих навязчивым неврозом. Одна из таких тем, это страх потерять контроль над собой и совершить что-то ужасное, например, нанести вред своему ребенку или близкому человеку.
Но не всегда навязчивые мысли бывают тревожными. Иногда эти мысли не столько пугают человека, сколько смущают его, потому что, по мнению человека, эти мысли являются неправильными или неуместными. Например, женатому мужчине могут приходить навязчивые сексуальные фантазии про других женщин. В такие моменты человек смущается или стыдятся своих мыслей, потому что считают их аморальными.
Очень частое убеждение, среди людей, страдающих от навязчивого невроза, что определенные мысли не должны приходить даже в голову. Что допускать некоторые мысли в голове стыдно и аморально. Эти люди постоянно борются за «чистоту» в мыслях и пытаются контролировать свой мыслительный процесс. К сожалению, такая борьба с «нехорошими» мыслями, приводит лишь к тому, что эти мысли становятся всё более навязчивыми, и они всё сильнее пытаются пробиться в сознание к человеку.
и тревожных расстройств
самостоятельно в домашних условиях?
Другая сторона обсессивно-компульсивного расстройства — это стремление к чистоте и симметрии во внешнем мире. Такие люди могут ощущать себя спокойно, только когда всё расставлено строго по своим местам, когда все приведено в идеальный порядок. Им свойственно тратить много времени на наведении порядка в своем доме или на рабочем месте. Так же таким людям очень свойственен страх совершить ошибку. Они долго сомневаются, прежде чем принять любое решение. Каждое решение они стараются всесторонне обдумать и тщательно взвесить все плюсы и минусы.
И, конечно же, навязчивый невроз, часто сопровождается общей тревожностью. В голову, в большом количестве, приходят мысли по типу «А вдруг что-то плохое случится?» И что характерно, люди часто считают, что тот факт, что им в голову приходят эти мысли их плохо характеризует – например, характеризует как больных или ненормальных.
«А вдруг я не люблю своего мужа?! Наверное, я очень плохой человек».
«А вдруг я причиню вред своему ребенку. Наверное, я сумасшедший, раз такие мысли приходят мне в голову».
Или, если человеку приходит в голову «неподобающая» мысль сексуального характера, человек может подумать «должно быть, я извращенец, или аморальный тип, раз мне в голову приходят такие мысли».
Часто люди испытывают глубокое чувство вины, за те мысли, которые им приходят в голову. Женщина может чувствовать себя виноватой, только за то, что ей в голову мимолетом пришла мысль о том, что она гипотетически могла бы иметь отношения с другим мужчиной. «Ой, я, наверное, ужасный человек, раз так думаю. Я уже виновата перед мужем, за то, что допустила это в своей голове».
Что же делать, если у Вас навязчивый невроз?
Первое, что нужно понять, это то, что в одиночку Вы не справитесь. Дело в том, что тот способ, которым пользуются люди, чтобы справиться с этим состоянием, и приводит к его усугублению. Да, именно так. Попытка контролировать свои мысли, приводит к тому, что эти мысли становятся всё более сильными и неконтролируемыми. Поэтому попытка справиться с этим самостоятельно, только ухудшает ситуацию.
Чтобы справиться с навязчивым неврозом, нужна помощь специалиста, который хорошо разбирается в этой теме.
Как происходит процесс психотерапии при навязчивом неврозе?
Есть несколько традиционных подходов к работе с ОКР.
- Психоанализ
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
- Краткосрочная стратегическая терапия (КСТ)
- Ресурс-ориентированная психотерапия (РОП)
Психоанализ хорош и интересен, но занимает слишком много времени и слишком дорого стоит. Чтобы избавиться от какой либо проблемы с помощью психоанализа, зачастую требуются годы терапии. К тому же его эффективность в отношении ОКР весьма скромная.
Следующие три направления дают результат гораздо быстрее, в среднем за 2-3 месяца регулярных занятий с психологом.
КПТ и КСТ – более эффективны в отношении навязчивого невроза, чем психоанализ, но у них тоже есть существенные недостатки. Они рассматривают навязчивый невроз только через призму мыслительного процесса и пытаются внести в него коррективы, но не работают с личностью человека.
Это приводит к тому, что результат получается половинчатым. Например, в результате такой терапии, у человека может меньше стать тревожных мыслей и навязчивых действий, и человек может испытать существенное облегчение. Однако при этом, невротический конфликт внутри личности остается неразрешенным. Это приводит к тому, что определенное напряжение в психике сохраняется. Я обычно называю это так «Человек перестал быть невротиком, но еще не стал здоровой и свободной личностью». Даже если у человека прошли навязчивые мысли, он всё равно может оставаться внутренне зажатым, продолжать испытывать заблуждения относительно природы своих мыслей, продолжать испытывать вину и чувство неловкости, стесняться своих потребностей и бояться выражать свои желания. На мой взгляд, это выздоровление наполовину.
Настоящая психотерапия должна вести человека не просто к освобождению от симптомов, а к выходу на качественно новый уровень жизни. Именно с такой задачей справляется Ресурс-ориентированная психотерапия (РОП). Её задача не просто избавить человека от тревоги или от навязчивых мыслей. РОП позволяет человеку найти свои собственные ориентиры в жизни и построить свою жизнь в соответствии с ними. РОП помогает человеку не просто избавиться от невроза, а обрести уверенность и стать сильной и свободной личностью, научиться жить в соответствии со своими собственными желаниями и решениями. Она движет человека от тревоги к внутренней мудрости и позволяет достичь долгого стабильного состояния покоя и радости, реализоваться и почувствовать удовлетворение от жизни. Начать своё знакомство с этим уникальным подходом, Вы можете на нашем курсе.
Если человека навещают навязчивые мысли, которые возникают вне его контроля и желания, это может свидетельствовать о наличии психического расстройства. Но не само содержание мыслей или их повторение являются патологией, а скорее их доминирующий характер.
Большинство моих клиентов говорит, что эти мысли вызывают у них тревогу и страх. Даже если человек осознает бессмысленность этих повторяющихся образов, он не может избавиться от навязчивых маний или идей.
В этой статье я расскажу про наиболее распространенные причины возникновения неконтролируемой тревоги, подробно описав признаки появления диагноза у детей и взрослых, и представлю эффективные методы борьбы с ним. Я надеюсь, что эта информация будет полезной всем, кто стремится избавиться от этого неприятного недуга.
Раньше невроз навязчивых состояний назывался неврастенией, и его связывали с большим числом других видов заболеваний. Ошибочно полагали, что в основе проблемы лежит расстройство мышления, подобное паранойе. Впервые невроз навязчивых идей был выделен в отдельное заболевание Пьером Жане в 1905 году. Он назвал его психастенией и отметил, что врожденные особенности нервной системы являются основной причиной его возникновения.
Термин «психастения» широко применяется в российской и французской науке. В США и других странах эту болезнь стали называть обсессивно-компульсивным расстройством, отделяя ее от тревожных фобий, которые сопровождаются неконтролируемым страхом или постоянным чувством тревоги.
Причиной навязчивого невроза является длительный конфликт между человеческими потребностями и их удовлетворением. Такой невроз может возникнуть в результате стресса, вызванного ссорой, страхом, агрессией или тревогой. Люди, которых принуждают к нежелательным действиям, подвержены этому заболеванию.
Невроз психастений характеризуется высоким уровнем личностной тревоги. При этом человек видит множество мнимых или реальных опасностей, угрожающих его жизни. Он часто преувеличивает вероятность этих опасностей и не может самостоятельно справиться с тревогой.
Например, есть большое количество пациентов, которые постоянно боятся испачкаться или заразиться чем-либо. Из-за навязчивых мыслей они становятся крайне беспокойными по поводу порядка. Они не могут оставить письменный стол или комнату, не убравшись там.
В результате они часто убираются в своей квартире и сопровождают простое умывание длительными и сложными ритуалами, которые необходимо выполнять в определенном порядке. Такие ритуалы становятся неотъемлемой частью их жизни. Это единственное, что помогает успокаиваться, а их нарушение вызывает чувство вины. ОКР не зависит от пола и одинаково часто встречается у мужчин и женщин.
Многочисленные исследования показали, что дети, родители которых страдают от аналогичных диагнозов, имеют высокую вероятность развить невроз.
Невроз навязчивых состояний: симптомы
Основные проявления невроза, связанного с навязчивыми состояниями, включают следующие симптомы:
— Повышенная утомляемость, частое чувство истощения.
— Рассеянность и подавленное настроение.
— Сильная раздражительность, склонность к срывам и агрессии.
— Ощутимая слабость и сонливость, заторможенность.
— Низкая эмоциональная оценка жизни, утрата радости и интереса.
Степень выраженности данных симптомов может варьироваться от легкой, когда они способны лишь незначительно повлиять на повседневную жизнь, до серьезной, когда человек теряет возможность общения или даже покидать дом. В случае легкой степени заболевания, окружающие часто не подозревают о наличии обсессивно-компульсивного расстройства, списывая проявления на личные особенности индивида или причуды. Однако, необходимо помнить, что любая болезнь имеет тенденцию к прогрессированию, поэтому при первых признаках рекомендуется обратиться к психотерапевту для диагностики и назначения подходящего лечения, направленного на преодоление навязчивого синдрома.
Особенностью обсессивно-компульсивного расстройства является наличие навязчивых мыслей, которые могут включать страхи, образы, сомнения, влечения или воспоминания. Инциденты, которые могут привести к возникновению таких мыслей, могут быть ничтожно малыми. К примеру, это может быть кашель другого человека, случайное прикосновение к грязному предмету или другая ситуация, которая обычному человеку не представляет опасности. Однако у больного возникает неадекватная реакция, которая может произойти в любом общественном месте или на транспорте.
Для снижения тревожности или снятия нервного напряжения человек вынужден выполнять определенные ритуалы, так называемые компульсии. Клиент может осознавать бессмысленность таких действий, но несмотря на это, он все равно повторяет их, так как это помогает ему временно преодолеть свои страхи и снизить негативные симптомы. Обсессивно-компульсивное расстройство также характеризуется наличием различных фобий. К ним относятся, например, гидрофобия (страх перед водой), демофобия (страх перед большими толпами), бациллофобия (страх перед микробами и бактериями), клаустрофобия (страх перед закрытым пространством) и другие фобии, которые вызывают навязчивый страх.
Чтобы справиться с навязчивыми мыслями больные часто прибегают к выполнению определенных действий. Проведение разного вида ритуалов помогает предотвратить или сократить неприятные последствия неблагоприятных ситуаций. Например, это может быть частое мытье рук или лица, подсчет чисел в уме. Например, при выходе из дома, больной может несколько раз проверить работу всех электроприборов и закрыть входную дверь также несколько раз. При этом он может повторять действия определенное количество раз, чтобы быть уверенным в надежности закрытия. Успокаиваясь после выполнения ритуала, больной может на время забыть о тревоге. Если по каким-то причинам ему не удается выполнить защитные действия, он испытывает сильную тревогу, которая негативно сказывается на его эмоциональном и психическом состоянии.
Для самопомощи при неврозе навязчивых состояний рекомендуется клиентам сбрасывать эмоциональное напряжение с помощью диафрагмального дыхания, а также вести дневник эмоций. Это — лишь пара методов. Я создал курс, где подробно рассказал про то, как вы можете помочь себе самостоятельно. Чтобы узнать больше про лечение и полное избавление от симптомов, переходите по ссылке.
Невроз навязчивых состояний: лечение
Психотерапевтические методы в лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) играют ведущую роль. Основная цель таких методов заключается в изменении поведения и эмоций пациентов путем переоценки основных проблемных искажений, что в свою очередь снижает симптомы. Когнитивно-поведенческая психотерапия показала хорошие результаты в лечении ОбС. Ее целью является усиление сопротивления пациентов к проявлениям ОКР, а также упрощение ритуальных действий и изменение мыслей, чувств и поведения. Метод экспозиции также эффективен, заключается он в создании условий, способствующих усугублению ритуалов. С течением времени тревога, вызванная навязчивыми мыслями, уменьшается, а в конечном итоге — навязчивые сигналы перестают беспокоить. Для уменьшения беспокойства также используется метод предотвращения исполнения ритуала.
Другие методы лечения ОКР сосредоточены на когнитивной терапии и работе над устранением компульсивного поведения. Это достигается путем идентификации и переоценки побуждений, связанных с выполнением или невыполнением компульсивных действий. Как только навязчивые мысли и действия признаются, психотерапевт помогает пациенту выявить признаки, подтверждающие или опровергающие их навязчивость, и разработать альтернативные ответы на эти мысли, образы или идеи. В некоторых случаях также может быть применена рациональная и групповая психотерапия, а также психоанализ.
После лечения ОКР наблюдается значительное уменьшение или полное исчезновение клинических проявлений.
Лечение симптомов ОКР с использованием гипноза имеет некоторые положительные результаты, однако доказательная база для этого метода остается недостаточной.
Прогноз ОКР в большинстве случаев благоприятный, но требуется поддерживающая и профилактическая терапия. Вторичная профилактика основана на психотерапевтических сессиях, соблюдении рекомендаций врача, отказе от злоупотребления алкоголем и психоактивными препаратами, чтобы не провоцировать возвращение симптомов — иначе лечение придется начинать сначала. Рекомендуется также увеличить потребление продуктов, содержащих триптофан, так как это может способствовать повышению уровня серотонина в организме.
Коротко о главном
Я знаю, насколько навязчивые мысли и состояния мешают жить. Неврастения давит на все действия и процессы, которые для обычного человека не являются сложными. При ОКР жизнь превращается в постоянный квест и стресс. Сделать первый шаг к свободе легко. Переходите по ссылке, чтобы узнать больше о самопомощи. Моя задаче заключается в обучении клиентов определенным навыкам, их применению в самостоятельной и уже улучшенной жизни.
Отличительной чертой человека, страдающего хроническим тревожным расстройством или каким-либо соматическим заболеванием, является необходимость развития навыков самопомощи. Это способность самостоятельного “лечения” и возможность распознавать, когда что-то идет не так и купировать симптомы. На курсе мы обязательно разрабатываем план профилактики рецидивов, поэтому, если возникает срыв, клиент знает, как с ним справиться.
Настоящая психотерапия должна вести человека не просто к освобождению от симптомов, а к выходу на качественно новый уровень жизни.
Именно с такой задачей справляется Ресурс-ориентированная психотерапия (РОП), которая является моей основной методикой работы с тревогой.
Её задача не просто избавить человека от тревоги или от навязчивых мыслей, она позволяет человеку найти свои собственные ориентиры в жизни и построить свою жизнь в соответствии с ними.
Ресурс-ориентированная психотерапия помогает человеку не просто избавиться от невроза, а обрести уверенность и стать сильной и свободной личностью, научиться жить в соответствии со своими собственными желаниями и решениями.
Она движет человека от тревоги к внутренней мудрости и позволяет достичь долгого стабильного состояния покоя и радости, реализоваться и почувствовать удовлетворение от жизни.
Начать своё знакомство с этим уникальным подходом, Вы можете на моем практикуме по самопомощи.
