Панические атаки и антидепрессанты. Почему таблетки и лекарства не помогают?

Отдельные реакции на антидепрессанты исключают их эффективность. Каждый человек уникален и имеет своеобразные физиологические особенности. Из-за этого реакция на антидепрессанты может сильно варьироваться от индивида к индивиду. Некоторые люди могут не переносить антидепрессанты, испытывая побочные эффекты или даже ухудшение своего состояния. 

Атидепрессанты требуют времени, чтобы достичь максимального эффекта и помочь. Часто пациентам назначают антидепрессанты на длительный период, и только через некоторое время можно ожидать улучшения. Однако, паническая атака может случиться в любой момент, и в таких ситуациях, долгое ожидание улучшений  может быть нереальным.

Антидепрессанты не представляют исцеляющего средства, способного избавить человека от причин, вызывающих панические атаки. Они оказывают лишь симптоматическое действие, направленное на смягчение симптомов. Для полноценного исцеления может потребоваться комплексное лечение, включающее не только антидепрессанты, но и терапию, психологическую поддержку и изменение образа жизни. 

По теме:

Все про симптомы панических атак

Ответ на вопрос, почему антидепрессанты не помогают при панических атаках, может быть многогранным. Некоторые причины включают отсутствие депрессии, индивидуальную реакцию на антидепрессанты, долгий процесс и ограниченное действие самих препаратов. При лечении панических атак следует обратиться к комплексному подходу, включающему разнообразные методы, и совместно с врачом найти подходящий вариант лечения для каждого конкретного случая. 

Почему невроз нельзя победить одними только таблетками

Например, одна из самых распространенных моделей происходит, когда человек вообще не занимается психотерапией и пытается только препаратами решить свою проблему, связанную с тревожностью, ВСД, неврозами и паническими атаками.

Что происходит в итоге? Пока человек не работает с первопричиной своей проблемы, а это эмоциональная проблема, а препараты действуют на физическое тело, то у него происходит процесс повышения тревожности дальше. Со временем тревожность только возрастает. Собственно, поэтому человеку и пришлось принимать препараты.

Не всем подходит медикаментозное лечение, иногда препарат нужно долго подбирать. Часто лекарства, могут давать негативные побочные явления – распространенное долгосрочное последствие приема антидепрессантов это набор веса. 

Не всегда симптоматика проходит полностью на антидепрессантах, тревожность может уменьшиться, но не пройти полностью. И самое главное, что при попытке снизить дозу или отменить препарат, тревожность и панические атаки могут снова вернуться. 

Невроз это характер – а характер не меняется таблетками.

Но справедливости  ради – таблетки могут помочь человеку снять острое состояние. Например если человек доведен до крайней степени тревоги, так что уже не может есть, не спит ночами, постоянно происходят панические атаки по несколько раз в день – то психотерапией в таком состоянии будет заниматься затруднительно. 

Как избавиться от Панических атак
и тревожных расстройств
самостоятельно в домашних условиях?

Курс самопомощи Андрея Голощапова

Принять участие

В таком случае, нужно снять остроту состояния при помощи препаратов, хотя бы нормализовать сон и немного снизить уровень фоновой тревожности, а уже после этого заниматься психотерапией.

Сталкиваясь с первичной атакой, в голове возникает множество вопросов про происхождение этого явления. Сегодня я отвечу на самые распространенные из них. 

Вопрос 1. У кого встречаются чаще: у мужчин или у женщин?

У женщин атаки являются более распространенным явлением, встречающимся в 4 раза чаще, чем у мужчин. Обычно они возникают в возрастном диапазоне от 25 до 64 лет. Паническое расстройство считается умеренным, если пациент испытывает не более 4 приступов тревоги в месяц. 

При приступе пациент внезапно ощущает сильное сердцебиение, перебои, боли и дискомфорт в области сердца. Артериальное давление повышается, возникает чувство недостатка воздуха. Возможны также тошнота, жидкий стул, тремор, потливость, приливы жара и холода, охлаждение рук и ног. После нескольких повторных эпизодов больной начинает беспокоиться из-за ожидания новой атаки и начинает избегать ситуаций, которые, по его мнению, могут вызвать новый приступ. 

Вопрос 2. Необходимо ли сдавать анализы при панических атаках?

Не существует особых анализов или исследований, которые помогут диагностировать паническое расстройство. Все назначаемые специалистом анализы направлены на исключение заболеваний, симптомы которых сходны с ПА. Например, ЭКГ проводится для исключения сердечно-сосудистых патологий, МРТ — для выявления органических поражений головного мозга, анализы на гормоны щитовидной железы — для определения состояния этого органа. Врач должен убедиться, как сам, так и убедить пациента, что нет каких-либо неврологических или других нарушений.   

Вопрос 3. Какой метод лечения атак паники является эффективным?

Если в ходе обследования у пациента не было выявлено никаких сопутствующих заболеваний, то наиболее эффективным методом лечения будет психотерапия. По сравнению с приемом антидепрессантов, преимущества психотерапии — отсутствие побочных эффектов и более пролонгированный эффект сохранения результатов. Однако здесь возникают сложности поиска опытного психотерапевта, обязательности регулярных посещений, а также важности мотивации и вовлеченности самого пациента в терапию.  В случае тревожно-расстройственного заболевания обычно требуется 10-15 сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии для снижения частоты атак паники. Также применяются методы психодинамической и личностно-ориентированной терапии. Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и в групповом формате.

Вы можете помочь себе самостоятельно при ПА. В своем гайде самопомощи я раскрыл все новые действенные методики. Подготовил упражнения, направленные на борьбу с тревогой, паникой. 

Вопрос 4. Какие антидепрессанты назначаются при ПА?

При диагнозе «паническое расстройство» пациентам могут быть назначены антидепрессанты, чаще всего из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Также прописываются трициклические антидепрессанты. Продолжительность приема антидепрессантов составляет не менее 6 месяцев, и отмена антидепрессантов происходит только под контролем врача. Но помогают ли они? Нет, не совсем.

Я рекомендую именно психотерапию, потому что она направлена не только на борьбу с симптоматикой, а на избавление от причин. В это время любые антидепрессанты действуют лишь на симптомы, маскируя их, но не убирая.

Вопрос 5. Связаны ли ПА с потенциальными опасностями для здоровья?

Множество исследований показали, что ПА не являются угрозой для жизни и не вызывают те события, которых опасаются пациенты (например, инфаркты или инсульты). Однако, они могут привести к социальной дезадаптации и нарушению рабочей способности. Люди, страдающие от ПА, начинают избегать ситуаций, которые могут вызвать атаку. В результате они перестают использовать общественный транспорт, не покидают дом или, наоборот, не могут оставаться в одиночестве, посещать магазины или скопления людей. Все это существенно ухудшает качество жизни и практически парализует личную и профессиональную жизнь человека.

 Паническая атака, хотя и не связана с реальной опасностью, представляет собой внезапный приступ тревоги, сопровождающийся физиологическими изменениями. Включая ощущение кома в горле, потерю дыхания, учащенное сердцебиение, головокружение, тремор, потемнение в глазах, страх потерять сознание или умереть. Причины таких атак у каждого человека свои.

Некоторые испытывают атаки в магазинах или других общественных местах из-за агорафобии, страха перед открытым пространством. Для других это могут быть замкнутые пространства, высота, резкие звуки и другие факторы.

 Однако, даже после приступа, остаются симптомы, такие как повышенная тревожность, нарушения сна, затрудненное дыхание, давление в области груди и другие. Для лечения панических атак рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром. К сожалению, врачи таких специальностей обычно стоят на последнем месте в списке приоритетов для людей с паническими атаками. 

Многие из них обследованы и провели массу медицинских процедур, но все исследования показывают, что человек полностью здоров. Панические атаки не нарушают психическое здоровье, поэтому их можно лечить достаточно легко и безопасно самостоятельно.

Важно различать пусковой механизм, который инициирует атаку, ее причину. Пусковым механизмом может быть потеря работы, повышенные нагрузки, непосильные обязательства, проблемы в отношениях, другие факторы. Однако, причины ПА кроются на глубине. С помощью психотерапии и ее методов, можно закрыть этот вопрос и вернуть контроль над своей жизнью. Вы сможете сформировать новые модели поведения, поймете, как это может влиять на симптомы панической атаки. Вы научитесь контролировать свое состояние, используя работу с дыханием, медитацию и дневник самоанализа.  

Если самопомощь — не ваша история, чаще всего, для решения проблемы с паническими атаками достаточно 3-5 сеансов. При необходимости клиент  всегда может обратиться к психотерапевту для коррекции лечения. 

Если не обращать внимания на панические атаки, они могут прогрессировать и привести к более серьезным психическим проблемам. Неврозоподобные симптомы могут перейти к психиатрическим, таким как тяжелая депрессия, апатия или социальная изоляция. Начать лечение ПА стоит как можно раньше, чтобы предотвратить негативные последствия. 

Причины расстройства могут быть разделены на две категории: причинные факторы, которые создают условия для его развития в жизни человека,  провоцирующие факторы, которые вызывают паническую атаку в определенный момент времени. 

Причинные факторы связаны с физиологическими особенностями организма человека и могут быть унаследованы генетически. Среди этих факторов можно назвать тревожность, неуверенность, склонность к беспокойству по мелочам; эмоциональную чувствительность, ранимость; впечатлительность, мнительность, сентиментальность; изменчивость, нестабильность эмоционального состояния; повышенную реактивность тела на эмоциональные переживания, которая проявляется в форме симптомов, таких как сердцебиение, головокружение, одышка, тошнота, потоотделение, дрожь, ощущение жара, холода, онемения и боли. 

Совокупность этих факторов, которые повышают вероятность развития  расстройства, называется нейротизм (или невротизм). Генетические исследования подтверждают, что нейротизм является наследственным параметром.  

Чаще всего, когда у человека развивается расстройство, его родители также проявляют признаки тревожности, боязливости, склонности к фобиям, истеричности или эмоциональной неуравновешенности. Пока неясно, насколько эти черты передаются генетически, а насколько ребенок просто копирует поведение родителей.

Чем больше проявлений нейротизма и личностной тревожности у человека, тем выше вероятность развития у него панического расстройства. Люди с флегматичным и сангвиническим характером редко сталкиваются с ПА, в то время как холеричные, эмоционально впечатлительные и боязливые натуры склонны переживать приступы, особенно в стрессе. Пациенты, страдающие  расстройством, описывают свое состояние как будто бы они остались совсем беззащитны, каждая мелочь становится для них стихийным бедствием.  

!Больше про борьбу с тревогой вы можете узнать в Телеграм-канале.

Ежедневно большинство людей склонно применять лекарства, включая антидепрессанты, чтобы справиться с паническими атаками и тревожными расстройствами. Однако, это лишь временное решение, не устраняющее проблемы полностью. От причин ПА они избавиться не помогут.

Также существует заблуждение, что причина возникает из детско-родительских отношений. Согласно этой теории, острые эмоции, возникшие в детстве, кроются за приступами страха. Предлагается простое решение: найти точку застревания, проработать – и все проблемы исчезнут. К сожалению, этот подход не действует.

Есть несколько типов событий, приводящих к психо-эмоциональному напряжению, которые также могут быть причинами панических атак.   

Можно выделить две основные группы причин возникновения панических атак: физиологические и психогенные.

Физиологические причины

 Одной из физиологических причин возникновения ПА является активация адаптационной реакции вашего мозга на стресс. Когда человеческий мозг, в частности, центр амигдалы, включает сигнал «Опасность, внимание!», этот механизм автоматически запускается. Мозг посылает сигнал надпочечникам, которые выделяют кортизол, норадреналин, вызывая резкие приступы паники, желание скрыться или попасть в другую ситуацию.

Психогенные причины

 Основной причиной тревожного расстройства является психоэмоциональное напряжение, проявление характера, невротические дисфункции. 

 Невроз – это перенапряжение нервной системы, вызываемое внешними или внутренними факторами.

Допустим, человек обладает тревожным и мнительным характером. Он сам может быть тревожным, или его родители подавали такой образец рядом с ним. В результате у ребенка развивается эмпатия и склонность переживать эмоции других людей как свои. Часто тревожные люди стремятся контролировать все аспекты жизни, в том числе и жизнь других людей, их детей или партнеров. Они находятся в постоянном напряжении, опасаясь, что что-то плохое может случиться с ними или с их близкими. Это связано с наличием страха смерти и неспособностью расслабиться.

Такие люди не умеют отпускать ситуацию, постоянно контролируют все процессы. Они полностью погружаются в любой случай, совершенно проживают каждое событие. 

Второй тип причин включает в себя следствия переживания травматического события, например, потеря близкого. Усиленное психо-эмоциональное напряжение вызывает внутреннюю тревогу. Например, если у человека умирает родственник, он может почувствовать, что его собственная идентичность стала неполной, что его жизнь разделена на «до» и «после». В результате возникает внутренняя тревога, грусть, печаль, потеря чувства защищенности.

 Третья причина — психоэмоциональное напряжение на работе. Это может произойти, когда человеку доверена ответственная должность. Слишком глубокое погружение, вовлечение в работу могут вызвать внутреннее напряжение, страх. Например, «я боюсь, что допущу ошибку — и меня уволят».

Коротко о главном

 Часто ПА провоцируются алкогольным опьянением или употреблением психотропных веществ в ответ на сильное эмоциональное напряжение. Эти средства помогают забыть боль, страх, тревогу на некоторое время. В конечном итоге симптомы возвращаются, иногда усиливаясь многократно.

 Если вы готовы начать бороться со своими страхами — переходите по ссылке. На авторском курсе я помогу вам научиться самостоятельно купировать приступы, я даю быстрые, эффективные методы, которые помогут сделать жизнь лучше уже сегодня. 

Настоящая психотерапия должна вести человека не просто к освобождению от симптомов, а к выходу на качественно новый уровень жизни. 

Именно с такой задачей справляется Ресурс-ориентированная психотерапия (РОП), которая является моей основной методикой работы с тревогой.

Её задача не просто избавить человека от тревоги или от навязчивых мыслей, она позволяет человеку найти свои собственные ориентиры в жизни и построить свою жизнь в соответствии с ними. 

Ресурс-ориентированная психотерапия помогает человеку не просто избавиться от невроза, а обрести уверенность и стать сильной и свободной личностью, научиться жить в соответствии со своими собственными желаниями и решениями. 

Она движет человека от тревоги к внутренней мудрости и позволяет достичь долгого стабильного состояния покоя и радости, реализоваться и почувствовать удовлетворение от жизни. 

Начать своё знакомство с этим уникальным подходом, Вы можете на моем практикуме по самопомощи.